椎弓形成術は、日本で開発された後方椎弓を形成的に温存した脊柱管拡大手術です。

頸椎前弯の強い高齢者の多椎間狭窄に大変有用ですが、後弯症やS字状頸椎、不安定性頸椎には限界があり、
前方手術か後方固定を併用することとなります。

今回、椎弓形成術に部分的に不安定や局所後弯のある例のミニプレートと固定術を併用した手術法を開発しました。
ミニプレートは、固定術を併用しても固定スペースが小さくてすむため椎弓形成術の邪魔にならず、短時間で安定した手術を行うことができます。

今後、多椎間狭窄があり、一部のみ固定した方が良い場合、可動域を可及的に温存できる手術として有用であると考えます。

東京医科大学 整形外科 遠藤健司